우울증 약 종류 너무 많던데 보통 어떤 약부터 시작하나요?

저는 설트랄린 처방받았었는데 처음에는 속이 약간 불편했어요ㅠㅠ

함께걷는마음

상담심리사

답변수 271채택률 4%마음·정신건강, 스트레스·감정조절 전문

안녕하세요. 처음 우울증 약을 처방받고 나면 여러 생각이 함께 올라오기도 하는 것 같습니다. 
약 종류도 생각보다 많고, 부작용 이야기도 찾아보게 되다 보니 
“나에게 맞는 약일까”, “혹시 오래 먹어야 하는 건 아닐까” 하는 걱정이 드는 것도 자연스러운 마음일 수 있을 것 같습니다.

우울증 치료에서는 말씀 들으신 것처럼 비교적 부담이 적은 약부터 시작해 보고, 
복용하면서 효과나 불편한 점을 살펴보며 조금씩 조절해 가는 경우가 많습니다. 
그래서 처음 처방이 한 번에 딱 맞기보다는 시간을 두고 조정해 가며 
자신에게 맞는 약과 용량을 찾아가는 과정이 생기기도 합니다. 
이 과정에서 걸리는 시간은 사람마다 조금씩 다른 것 같아요.

또 많은 항우울제는 효과가 서서히 나타나는 편이라 
보통 2~3주에서 한 달 정도 시간이 필요하기도 합니다. 
지금처럼 2주 정도 복용한 시점에서는 아직 큰 변화를 느끼지 못하는 경우도 적지 않습니다.

이미 약을 복용하며 치료를 시작해 보려는 마음을 내신 것 자체도 쉽지 않은 결정이었을 것 같습니다. 
복용하면서 궁금한 점이나 걱정되는 부분이 생기면 혼자 계속 고민하기보다는 
다음 진료 때 의사 선생님과 편하게 이야기해 보셔도 좋겠습니다. 
약은 상황에 따라 조정하거나 바꿔볼 수도 있기 때문에, 
지금 느끼는 막막함도 치료 과정 안에서 함께 풀어가실 수 있을 것 같습니다 :)

찌니

상담교사

답변수 3,354채택률 3%

우울한 마음을 안고 병원까지 다녀오신 그 용기에 먼저 박수를 보내드리고 싶어요. 지금은 머릿속이 복잡하고 약을 먹어도 제자리인 것 같아 막막하시겠지만, 그 과정 자체가 회복을 위한 아주 중요한 첫걸음입니다.
​우울증 약은 뇌의 신경전달물질 균형을 맞추는 섬세한 작업이라, 나에게 딱 맞는 '인생 약'을 찾는 데 시간이 좀 걸립니다. 궁금해하시는 부분들을 짚어드릴게요.
​효과는 언제? 보통 2~4주는 지나야 감정의 밑바닥이 조금씩 올라오는 게 느껴집니다. 2주 차인 지금은 몸이 약에 적응하는 단계라 아직 변화가 없는 게 당연하니 너무 조급해하지 마세요.
​의존성 걱정: 항우울제는 중독성이 있는 마약류와는 다릅니다. 증상이 호전되면 의사 선생님과 상의하에 서서히 줄여서 끊을 수 있으니 안심하셔도 돼요.
​약 교체: 친구분 말씀처럼 부작용이 심하거나 효과가 없으면 약을 바꿀 수 있습니다. 이건 실패가 아니라 나에게 더 잘 맞는 퍼즐 조각을 찾아가는 과정일 뿐이에요.
​지금은 하루를 버텨내는 것만으로도 충분히 잘하고 계십니다. 

덤보러버

청소년상담사

답변수 1,160채택률 3%마음·정신건강, 스트레스·감정조절 전문

병원에 다녀오셨다는 것만으로도 이미 큰 결정을 하신 것 같습니다. 우울한 상태에서 병원을 찾는 것 자체가 쉽지 않은 일인데, 상담을 받고 약도 시작하셨다니 스스로를 돌보려는 노력이라고 생각합니다.

말씀하신 것처럼 우울증 약은 종류가 꽤 많습니다. 하지만 실제로는 대부분 비교적 안전하고 부작용이 적은 계열의 약부터 시작하는 경우가 많습니다. 보통 많이 사용되는 것은 SSRI나 SNRI 계열 같은 약들인데, 사람마다 몸 상태나 증상이 다르기 때문에 의사가 그 사람에게 맞을 가능성이 높은 약을 먼저 선택하는 방식입니다. 그래서 처음에 “가벼운 약부터 시작한다”는 설명을 들으셨을 가능성이 큽니다.

또 한 가지 많이 궁금해하시는 부분이 효과가 언제 나타나는지인데, 우울증 약은 보통 2~4주 정도 지나면서 서서히 변화를 느끼는 경우가 많습니다. 그래서 지금처럼 2주 정도 복용했는데 큰 변화가 없는 것은 드물지 않은 상황입니다. 어떤 분들은 조금 더 시간이 걸리기도 하고, 용량을 조절하거나 약을 바꾸면서 맞는 약을 찾기도 합니다.

약을 먹으면 평생 의존하게 되는 것 아닌지 걱정하는 분들도 많습니다. 하지만 대부분의 경우 우울증 약은 증상이 안정되는 기간 동안 일정 기간 복용하고, 상태가 좋아지면 의사와 상의하면서 천천히 줄여가는 방식으로 사용됩니다. 평생 먹어야 하는 약으로 바로 이어지는 경우는 생각보다 많지 않습니다.

그리고 약을 바꾸는 과정이 생긴다고 해서 치료가 잘못된 것은 아닙니다. 사람마다 체질과 반응이 다르기 때문에 몇 번 조정하면서 맞는 약을 찾는 과정이 자연스럽게 이루어지기도 합니다.

지금 질문자님이 “그냥 하루하루 버티는 느낌”이라고 표현한 부분이 마음에 남습니다. 아직 큰 변화가 느껴지지 않더라도, 약을 시작한 지 얼마 되지 않았기 때문에 조금 더 시간을 두고 지켜보는 것도 필요할 수 있습니다. 만약 불편한 부작용이 있거나 마음이 더 힘들어지면 병원에 솔직하게 이야기하시면 의사가 함께 조정해 줄 것입니다.

지금처럼 막막한 마음이 드는 것은 자연스러운 반응입니다. 하지만 이미 도움을 받기 위한 첫걸음을 시작하셨고, 치료는 조금씩 맞는 방법을 찾아가는 과정일 수 있습니다. 너무 혼자서 견디려고 하기보다, 병원과 상담을 통해 현재 상태를 계속 나누면서 천천히 진행해 보셨으면 좋겠습니다.

생각보다 과하지 않아요
매주 상태보면서 조절해서 의존성은 많지 않아요

보통 우울증 약 효과는 3~4주 정도 지나야 판단한다고 하더라고요

발견하는 상담사

전문상담사

답변수 473채택률 3%마음·정신건강, 스트레스·감정조절 전문

처음 약을 복용하게 되면 누구나 걱정이 앞서기 마련입니다. 하지만 의사 선생님은 환자분의 증상에 맞춰, 가장 효과가 입증된 약을 소량부터 신중히 처방하십니다. 보통 약효가 나타나기까지 2주 정도 시간이 걸리기 때문에 초기에는 2주 단위로 경과를 살피는 것이 일반적입니다.

중간에 약을 바꾸는 경우도 있는데, 이는 효과가 충분하지 않거나 부작용으로 불편함이 느껴질 때 최적의 약을 찾아가는 과정이니 안심하셔도 됩니다. 약이 안정되면 처방 기간도 자연스레 길어집니다.

많은 분이 걱정하시는 의존성은 우울증 관련 약물의 경우 거의 없다고 알려져 있지만, 전문의와 상담하는 것이 가장 정확합니다. 약은 마음의 힘듦이 일상을 방해할 때, 스스로를 다시 일으켜 세워주는 '지렛대' 역할을 합니다. 약의 도움과 함께 마음을 돌보는 실천을 병행한다면 분명 더 빨리 평온을 되찾으실 수 있을 거예요.

mindmap

청소년상담사

답변수 1,120채택률 3%마음·정신건강, 스트레스·감정조절 전문

병원에 다녀오신 뒤 우울증 약에 대해 이것저것 찾아보시면서 오히려 더 혼란스럽고 걱정이 많아지신 것 같습니다. 약 종류가 생각보다 많다 보니 “어떤 약을 먹는 걸까”, “평생 먹어야 하는 건 아닐까” 같은 생각이 드는 것도 충분히 자연스러운 반응입니다.

먼저 우울증 치료에서 처음 시작하는 약의 종류에 대해 말씀드리면, 현재는 보통 부작용이 비교적 적고 안전성이 높은 계열의 항우울제부터 시작하는 경우가 많습니다. 대표적으로는 흔히 말하는 SSRI나 SNRI 계열의 약들이 1차 치료로 많이 사용됩니다. 개인의 증상(불면, 불안, 식욕 변화 등)과 건강 상태를 고려해서 의사가 가장 적절하다고 판단되는 약을 선택하게 됩니다.

또 한 가지 중요한 점은 항우울제는 효과가 바로 나타나는 약이 아니라는 것입니다. 대부분의 경우
약을 복용한 뒤 2~4주 정도 지나면서 조금씩 변화가 느껴지기 시작하고 4~6주 정도 지나면서 효과를 평가하는 경우가 많습니다.

그래서 현재 말씀하신 것처럼 복용 2주 정도에 큰 변화를 못 느끼는 것 자체는 비교적 흔한 과정일 수 있습니다. 많은 분들이 초반에는 “이 약이 맞는 걸까?” 하는 불안감을 느끼기도 합니다.

또 걱정하신 약 의존성에 대해서도 많이 질문이 나오는 부분입니다. 일반적으로 우울증 치료에 사용하는 항우울제는 중독성이나 의존성이 생기는 약은 아닌 경우가 대부분입니다. 다만 증상이 안정된 뒤에도 재발을 예방하기 위해 일정 기간 유지 치료를 하는 경우가 있어 몇 달에서 1년 정도 복용을 권하기도 합니다. 하지만 이것이 반드시 평생 복용해야 한다는 의미는 아닙니다. 상태가 안정되면 의료진과 상의하여 서서히 줄이거나 중단하는 과정을 진행하는 경우도 많습니다.

또한 처음 처방한 약이 모든 사람에게 바로 맞는 것은 아니기 때문에
-효과가 충분하지 않거나
-부작용이 불편할 경우
의사가 용량을 조절하거나 다른 약으로 바꾸어 보는 과정이 생길 수도 있습니다. 이것은 치료가 잘못되고 있다는 의미라기보다, 개인에게 맞는 약을 찾아가는 일반적인 치료 과정 중 하나로 이해하셔도 좋겠습니다.

지금 글에서 느껴지는 것은 “하루하루 버티는 느낌”이라는 표현처럼 마음이 많이 지쳐 있다는 점입니다. 약을 복용하면서도 변화가 느껴지지 않으면 더 불안해질 수 있는데, 이런 느낌이나 걱정은 다음 진료 때 의사에게 그대로 이야기해 보시는 것이 도움이 됩니다. 약의 효과나 부작용, 복용 기간에 대해 보다 구체적인 설명을 들을 수 있기 때문입니다.

약 치료와 함께 상담이나 생활 리듬을 조금씩 회복하는 과정이 함께 이루어지면 회복에 도움이 되는 경우도 많습니다. 
지금처럼 치료를 시작하고 스스로 상태를 살펴보고 있는 과정 자체가 이미 중요한 첫걸음일 수 있습니다. 너무 서두르기보다 몸과 마음이 조금씩 반응할 시간을 주어 보셔도 좋겠습니다.

민트홀릭

상담심리사

답변수 2,044채택률 5%마음·정신건강, 스트레스·감정조절 전문

마음이 무거운 와중에도 스스로를 돕기 위해 병원을 찾고 약 복용을 시작하신 그 용기 있는 발걸음에 깊은 지지를 보냅니다
​약 종류가 워낙 다양하고 부작용에 대한 정보도 많다 보니 먹으면서도 불안하고 막막한 기분이 드는 건 아주 당연한 과정이에요
​심리학적으로 보면 우울증 약을 복용하는 초기 단계에서는 '내가 약에 의존하는 나약한 사람이 되는 건 아닐까' 하는 심리적 저항감이나 불안이 생기기 쉽습니다
하지만 우울증 약은 부족해진 뇌 안의 신경전달물질 수치를 정상적으로 조절해 주는 '안경'과 같은 도구일 뿐 작성자님의 의지를 빼앗아가는 존재가 아니니 너무 걱정하지 않으셔도 돼요
​의존성에 대해 말씀드리자면 현대에 처방되는 대부분의 우울증 약은 중독성이 거의 없으며 증상이 호전되면 의사와의 상담을 통해 천천히 양을 줄여 끊을 수 있는 치료제입니다
보통 약효는 복용 후 바로 나타나기보다 뇌의 신경망이 적응하는 시간이 필요해 최소 2주에서 4주 정도 지나야 감정의 밑바닥이 조금씩 올라오는 것을 체감할 수 있어요
2주째인 지금 큰 변화가 없는 것은 지극히 정상적인 과정이며 지금은 약이 몸 안에서 서서히 일을 시작하고 있는 단계라고 믿고 조금 더 기다려 주시는 것이 중요합니다
​약 종류를 바꾸는 것 역시 실패가 아니라 나에게 가장 잘 맞는 '맞춤형 열쇠'를 찾아가는 과정이라고 생각하시면 마음이 한결 가벼워지실 거예요
사람마다 체질이 다르듯 나에게 부작용이 적고 효과가 좋은 약을 찾기 위해 한두 번 조절하는 것은 치료 과정에서 매우 흔하고 자연스러운 일입니다
​지금은 하루하루 버티는 느낌이라 막막하시겠지만 그 버텨내는 시간조차도 회복을 위한 귀한 과정임을 잊지 마세요

저는 약 먹고 잠이 좀 잘 오게 된 게 제일 먼저 느껴졌어요.  체중 늘어난다는 얘기 많던데 저는 딱히 변화는 없었어요ㅎㅎ

우울증약은 상담받고 처방해 주시네요
사람마다 다르네요 효과 없으시면 다시 상담받고 전문의 처방 받아야해요 

로니엄마

사회복지사2급

답변수 2,767채택률 3%

병원에 가서 상담을 받고 약까지 시작했다는 이야기를 읽으면서, 마음이 많이 힘들었겠구나 하는 생각이 먼저 들었어요. 마음이 계속 가라앉는 상태에서는 병원을 찾는 것조차 쉽지 않은데, 스스로를 위해 그 선택을 했다는 것만으로도 참 큰 용기를 낸 거라고 느껴졌어요.

상담을 들을 때 머리가 멍해서 설명이 잘 기억나지 않는 경험도 꽤 많은 분들이 겪어요. 우울감이 있을 때는 집중도 잘 안 되고 머릿속이 흐릿해지는 느낌이 들기도 하거든요. 그래서 집에 와서 다시 찾아보면서 더 헷갈리는 마음이 드는 것도 자연스러운 일이에요.

지금 약을 먹은 지 2주 정도라 아직 큰 변화를 느끼지 못하고 있다는 말도 충분히 공감이 됐어요. 대부분의 우울증 약은 효과가 바로 나타나기보다는 시간이 조금 필요하다고 해요. 보통 몇 주 정도 지나면서 아주 천천히 변화가 느껴지기 시작한다고 하더라고요. 갑자기 기분이 확 좋아진다기보다는, 어느 날 보니 조금 덜 힘들다거나 하루를 버티는 힘이 조금 생긴 느낌으로 시작되는 경우가 많다고 해요.

약 종류가 많다는 것도 처음에는 참 막막하게 느껴질 수 있어요. “이게 안 맞으면 또 바꿔야 하나?” 하는 생각이 들면 더 불안해지기도 하죠. 그런데 약을 조절해 가는 과정은 생각보다 흔한 일이라고 해요. 사람마다 몸의 반응이 다르다 보니, 나에게 맞는 약을 찾아가는 과정이라고 보기도 해요.

약을 계속 먹으면 의존하게 되는 건 아닐까 걱정하는 마음도 충분히 이해가 됐어요. 많은 분들이 같은 걱정을 하거든요. 하지만 대부분은 상태가 좋아지면 의사와 상의하면서 천천히 줄여가는 경우가 많다고 해요. 치료를 위해 잠시 도움을 받는 도구라고 생각해도 괜찮겠다는 생각이 들었어요.

지금은 아직 큰 변화가 없어서 하루하루 버티는 느낌일 수도 있겠지만, 이렇게 치료를 시작하고 스스로를 돌보려고 하는 모습 자체가 이미 중요한 변화의 시작일 거라고 생각했어요. 조급한 마음이 올라올 때도 있겠지만, 지금처럼 하루를 버텨낸 것만으로도 충분히 잘 해내고 있는 시간일 수도 있어요.

혹시라도 마음이 더 무거워지는 날이 있으면, “나는 지금 회복하는 과정에 있구나” 하고 조금만 부드럽게 바라봐 줬으면 좋겠어요. 이렇게 자신의 마음을 돌보려고 하는 사람은 결국 조금씩 다시 힘을 찾는 경우를 많이 봤거든요. 지금 이 시간을 지나고 있는 당신의 하루가 조금이라도 덜 무겁기를 조용히 응원하고 싶어요. 🌿

혼자 감정을 참으려고 하지 않아도 돼요

일단 처방된 약 다 드셔보세요. 그리고 어떤 변화가 있는지, 혹은 없는지를 관찰하셔서 선생님께 알려주시면 됩니다.
감기에 걸리면 어떤 사람은 기침부터 하고, 어떤 사람은 근육통부터 오고, 어떤 사람은 콧물부터 흘리죠? 그거랑 비슷하다고 생각하시면 돼요. 다만 우울증은 환자가 자기 증상을 정확하게 판단하기 어려울 때가 많아서 증상의 호전, 비호전 여부를 보면서 맞춰갈 때가 많아요.
오래된 우울증은 치료하는데 그만큼 오랜 시간이 필요합니다. 일단 병원에 찾아가신거면 벌써 반은 성공이에요. 부디 잘 회복하시면 좋겠네요

난방고양이

마음이 계속 가라앉아 병원을 찾으시고 상담 끝에 약까지 복용하기 시작하셨다니, 스스로를 돌보려는 그 첫걸음이 정말 대견하고 귀한 결정이었다고 말씀드리고 싶어요. 🍀 병원에서 설명을 들어도 당시에는 머리가 멍해서 내용이 잘 기억나지 않는 건 우울증의 아주 흔한 증상 중 하나이니, 전혀 이상하게 생각하거나 자책하실 필요 없답니다. 🤝

현재 2주째 약을 드시고 계신데도 큰 변화가 없어 막막하시겠지만, 대부분의 우울증 약은 뇌의 신경전달물질 체계를 조정하는 데 시간이 걸리기 때문에 보통 2주에서 4주 정도 꾸준히 복용해야 비로소 효과가 서서히 나타나기 시작해요. 🏐 처음에는 약이 감정을 직접적으로 좋게 해준다기보다는, 바닥까지 떨어진 에너지를 조금씩 끌어올려 '하루를 버틸 힘'을 주는 단계부터 시작된다고 이해하시면 마음이 한결 편해지실 거예요. 🌈

약에 대한 의존성이나 평생 먹어야 할까 봐 걱정되는 마음도 충분히 이해하지만, 우울증 약은 감기약이나 혈압약처럼 뇌의 일시적인 불균형을 치료하는 도구일 뿐 마약처럼 중독되거나 인격을 바꾸는 약이 아니랍니다. 의사 선생님과 상의하며 증상이 호전되면 서서히 양을 줄여 끊는 과정을 거치게 되니 미리 겁먹지 않으셔도 돼요.

약의 종류가 너무 많아 혼란스러운 건 사실이지만, 그만큼 당신의 상태에 딱 맞는 '맞춤형 열쇠'를 찾을 확률이 높다는 뜻이기도 합니다. 지금 드시는 약이 맞지 않더라도 다른 종류로 바꾸는 과정은 실패가 아니라 나에게 맞는 최적의 조합을 찾아가는 아주 평범하고 건강한 과정이니 너무 막막해하지 마세요.

지금은 큰 변화가 없더라도 매일 잊지 않고 약을 챙겨 드시는 것만으로도 충분히 잘하고 계신 거예요. 조급한 마음은 잠시 내려놓고, 아주 조금씩 세상의 색깔이 돌아오길 기다리며 오늘 하루도 본인을 넉넉히 안아주셨으면 좋겠습니다.

제 지인 보니 우울증 약이 나에게 잘 맞는 게 있어요 병원 꾸준히 가셔서 의사 선생님과 조절 하시면서 약을 찾아 보실꺼예요