복합 트라우마 알아보기│복합 PTSD 증상, 진단 기준, 치료 방법 총정리

트로스터 분들, 안녕하세요! 심리상담사 장인희입니다

 

단 한 번의 사건으로도 삶을 뒤흔들 수 있지만,

오랜 시간 반복되는 고통은 훨씬 깊은 상처를 남깁니다

 

복합 트라우마(C-PTSD)는 바로 이런 지속적 상처가

마음과 관계 전반에 걸쳐 영향을 미치는 상태입니다

 

 

출처: 프리픽

 

1. 트라우마와 복합 트라우마란

트라우마(trauma)는 개인이 감당하기 버거운 충격적인 사건이나

지속적인 고통을 경험한 것을 말합니다

 

일반 트라우마는 사고, 폭력, 자연재해처럼 일회성 사건이지만,

복합 트라우마(C‑PTSD, 복합 PTSD)는 장기간 반복적이거나

지속적인 트라우마 경험 (예: 아동 학대, 전쟁 포로, 가정폭력 등)이

누적되어 나타나는 복잡한 증상을 포함한 상태입니다

 

 

2. 복합 PTSD의 진단 기준 및 특징

- 일반 PTSD 증상
: 반복적 회상, 플래시백, 회피, 과각성, 부정적 인지 변화

- C‑PTSD 특징:
  1. 정서 조절 문제 (과잉 감정 반응 또는 둔감화)
  2. 자기 정체성 혼란 (낮은 자존감, 죄책감, 수치심)
  3. 대인관계 문제 (타인 신뢰 어려움, 거리 유지 또는 과도한 의존)
  4. 자해, 자살 생각 또는 위험 행동 가능성

 

 

3. 주요 증상

- 끊임없는 죄책감, 수치심, 자신을 비하하는 생각
- 정서 기복이 심하고 감정 조절이 어렵다
- 플래시백이나 침입 기억은 강도 높고 오래 간다
- 자기 파괴적 행동 (자해, 약물 남용 등)
- 대인관계에서 친밀함 유지가 어렵고 자주 상처받음
- 지속적 우울감, 무기력, 삶의 의미 상실

 

 

4. 진단 방법

- 임상 면담을 통해 트라우마 병력, 증상 지속성, 기능 저하 여부 평가
- PTSD 진단 도구 (예: CAPS‑5) + C‑PTSD 특성 평가 도구
- 보조검사: 심리검사, 자기 보고 척도, 대인관계 평가 등
- 감별 진단 고려: 우울증, 경계선 성격장애, 복합 우울불안, 물질 사용장애 등

 

 

5. 치료 및 회복 전략

- 심리치료
  • 트라우마 중심 치료: 노출 치료, EMDR (안구운동탈감작 재처리), 내러티브 치료 등
  • 정서 조절 훈련: 감정 인식 → 감정 수용 → 적응적 표현
  • 복합 접근 치료: 자아정체성 통합, 대인관계 회복, 재건 트라우마 내러티브
  • 집단 치료 및 지지 그룹: 비슷한 경험자들과 경험 공유

- 약물치료
  • PTSD 동반 증상(우울, 불안, 수면 장애 등)에 맞춘 항우울제, 항불안제
  • 복합 PTSD 자체에 대한 약물 치료는 보조적 역할

- 자기 관리 및 보조 전략
  • 마음챙김, 이완훈련, 호흡법
  • 일지 쓰기: 감정 흐름 기록
  • 신체 활동, 규칙적 수면, 건강한 식사
  • 안전 계획: 위기 순간 사용할 구체적 대처 방식 마련

 

 

6. 회복 과정과 기대할 점

복합 PTSD는 완전한 “원상 복귀”보다는

자아 정체성과 감정 조절 능력을 회복하고

삶의 의미를 재구성하는 방향이 목표입니다

 

회복은 단계적이며,

 

치료 초기 안정화 → 감정 조절 훈련 → 관계 재건 → 자기 성장

 

순서로 진행됩니다

 

 

📢FAQ : 자주 묻는 질문

Q1. PTSD와 C-PTSD(복합 PTSD)는 무엇이 다른가요?

→ PTSD는 교통사고, 재난, 폭력 같은

단일 사건 후 나타나는 경우가 많습니다

 

반면, C-PTSD는 오랜 기간 반복적·지속적으로 트라우마를 겪은 후 발생하며,

정서 조절 문제·자기 정체성 혼란·대인관계 어려움 같은 추가 증상이 동반됩니다

 

 

Q2. 복합 PTSD는 완전히 치료될 수 있나요?

→ ‘완치’보다는 관리와 회복의 개념이 더 적합합니다

꾸준한 심리치료와 환경적 지지가 병행된다면

삶의 질과 기능은 충분히 회복될 수 있습니다

 

 

Q3. 약물치료만으로도 복합 PTSD가 좋아질까요?

→ 약물은 우울·불안·수면 장애 같은 동반 증상 완화에는 도움을 줍니다

그러나 C-PTSD 자체의 근본 원인을 해결하기 위해서는

심리치료(EMDR, 노출치료, 정서 조절 훈련 등)가 필수적입니다

 

 

Q4. 복합 PTSD를 가진 사람을 주변에서 어떻게 도와줄 수 있나요?

→ 비난하지 않고 안전한 환경을 제공하는 것이 중요합니다

충분히 들어주고 존중하며,

필요시 전문 치료 연결을 권유하는 것이 가장 효과적입니다

 

 

 

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장인희 심리상담사

 

중독심리상담사

집단상담 전문가

놀이치료사 2급

사회복지사2급

성폭력,가정폭력 상담사

한국상담학회 정회원

한국상담심리학회 정회원