수면다원검사, 꼭 받아야 할까? │ 불면증과 수면무호흡 구분

안녕하세요.

장인희 상담사입니다.

 

잠 때문에 상담실을 찾은 분들이 자주 묻습니다.

수면다원검사를 받아 보는 게 맞느냐고요. 

답은 증상이 어느 쪽이냐에 따라 갈립니다.

 

오늘은 잠들기 어려운 문제와 자는 동안 호흡이 끊기는 문제를 나눠 보고, 

검사가 먼저인 경우와 아닌 경우, 

결과지에서 자주 보는 말, 

그리고 결과가 정상으로 나왔을 때는 다음으로 무엇을 하면 되는지까지 알아보겠습니다.

 

1. 못 자는 것과, 자는 동안 숨이 멎는 것

 

같은 수면 문제로 묶이지만 몸에서 벌어지는 일이 다릅니다.

 

잠들기가 어려운 쪽

• 누우면 생각이 켜집니다. 낮에 한 말, 내일 할 일이 줄줄이 떠올라요.
• 오늘도 못 잘 것 같다는 마음에 밤이 가까워질수록 긴장됩니다.
• 깨고 나면 머리는 멍한데 졸립지는 않다고 말하는 경우가 많습니다.

자는 동안 호흡이 끊기는 쪽

• 코골이가 크고, 중간에 뚝 끊겼다가 켁 하고 돌아옵니다.
• 아침에 입이 바싹 마르고 머리가 무겁습니다.
• 일곱 시간을 자도 낮에 눈이 감깁니다.

둘이 겹치는 경우도 흔합니다. 숨이 막혀 자꾸 깨다 보니 잠에 대한 불안이 따라붙는 식이죠.

 

2. 검사가 먼저인 경우와 그렇지 않은 경우

 

수면다원검사는 호흡·움직임·과다수면처럼 자는 동안의 사건을 확인할 때 수행됩니다. 

무호흡, 심한 코골이, 설명되지 않는 피로감, 자면서 소리치거나 몸을 휘두르는 행동이 여기 해당돼요.

 

반대로 "잠들기까지 두 시간이 걸린다"가 핵심이라면 순서가 다릅니다. 

만성 불면증은 진료에서 병력을 듣고 2주쯤 수면일기를 쓰며 평가하는 것이 일반적이고, 

첫 치료로 권고되는 것도 불면증 인지행동치료(CBT-I)거든요 (출처: 미국내과학회, 2016).

3. 스스로 확인해 볼 문항

최근 석 달 동안 아래가 얼마나 자주 있었는지 체크해 보세요.

• [  ]  같이 자는 사람에게 코골이가 심하다는 말을 들었다
• [  ]  자다가 숨이 막히는 느낌으로 깬 적이 있다

• [  ]  일곱 시간 넘게 자도 아침에 개운한 적이 거의 없다

• [  ]  운전이나 회의 중에 졸음을 참기 어려운 날이 있다

• [  ]  아침에 입이 마르거나 머리가 무겁다

• [  ]  다리가 저릿해 가만히 두기 힘들어서 잠들기가 어렵다

여러 개에 표시했다면 점수보다도 위 행위가 발생한 날짜와 함께 적어 두는 것이 더 좋습니다.

진료에서 유용하게 활용될 수 있는 자료거든요.

 

4. 결과지에서 자주 보게 되는 말

• 무호흡·저호흡 지수: 자는 동안 시간당 호흡이 멎거나 얕아진 횟수예요. 성인은 시간당 5회 이상을 기준으로 봅니다
• 수면효율: 누워 있던 시간

  중 실제로 잔 시간의 비율

• 수면잠복기: 불을 끄고 잠들기까지 걸린 시간

• 각성 지수: 밤중에 짧게 깬 횟수. 본인이 기억하지 못하는 각성도 잡힙니다

• 최저 산소포화도: 밤새 산소가 가장 낮게 떨어진 지점

숫자 하나로 병명이 정해지지는 않습니다. 

증상, 낮 동안의 기능, 다른 질환을 같이 놓고 판단하고, 진단은 전문가의 면담과 검사를 통해 이루어집니다.

 

5. 결과가 정상으로 나왔다면?

안도와 허탈이 같이 느껴질 수도 있습니다.

이렇게 힘든데 아무 이상이 없다니, 하고요.

 

기록상으로는 다섯 시간 넘게 잤는데 본인은 거의 못 잤다고 느끼는 경우가 있습니다. 

잠에 든 상태를 깨어 있는 것으로 체감하는 거예요. 

몸이 밤에도 긴장을 풀지 못한 상태, 그러니까 과각성에 가깝습니다. 

자야 한다는 압박이 클수록 더 심해지고요.

 

이때 필요한 건 또 다른 검사가 아닙니다. 

잠을 대하는 방식을 바꾸는 작업이죠. 

 

침대에 머무는 시간을 줄이고, 잠이 안 오면 일어났다가 졸릴 때 다시 눕고, 

밤에 시계를 보지 않는 식으로 훈련을 해야한답니다.

 

6. 이런 경우엔 전문가를 찾아주세요

• 졸음 때문에 운전이나 작업에서 위험했던 순간이 있었다
• 잠 문제와 함께 기분이 가라앉고 아무것도 하기 싫다
• 자는 동안의 행동으로 본인이나 옆 사람이 다친 적이 있다
• 수면제를 쓰는데 용량이 점점 늘고 있다

마지막 항목은 임의로 조절하지 말고 처방한 의사와 먼저 상의하세요.

잠이 무너진 자리에는 불안과 우울이 자주 같이 옵니다. 

검사에서 큰 이상이 없었는데도 밤이 두렵다면, 트로스트 전문 심리상담에서 상담을 신청해보세요.