소아 ADHD 치료 잘될까요?

이런 부분에 있어서는 전문가의 상담이 정말 중요하다고 저는 생각을 하거든요. 뭐 대부분의 분들이 이 분야에 대해서는 전문적인 분야가 아니기 때문에 정확한 답변을 줄 수 없다고 저는 생각을 합니다. 그리고 또 그 답변이 한다고 해서 어느 정도 그 참고로 할 수 있는 상황이긴 합니다만은 적극적인 개입이라든가. 적극적인 어떠한 참고 사항이 될 수 있는 부분은 아니라고 생각을 하거든요. 어 이러한 것들은 전문적인 분야와 그리고 전문의와 상담을 통해서 가장 중요한 부분들을 깨우쳐야 되는 부분들인데요. 대부분 이런 부분들에 의해서 잘못된 의사 전달이라든가 잘못된 정보력에 의해서 혼돈을 줄 수 있는 경우들이 너무나 많기 때문에 저는 이와 같은 경우에서는 가장 중요한 방법은 어쩔 수 없이 그냥 상담사를 직접 해서 만나보시면 방법밖에 저는 없다고 생각을 하거든요. 결국은 사람이라는 것은 각기 전문 분야가 있기 마련이지 않겠습니까? 각자의 분야에 있어서 최선을 다하시는 분들이 있고 그 분야에 있어서 또 전문가들이 있기 마련이죠. 그런데 여기서 많은 분들이 그에 대한 조언이라든가 답변을 많이 해 주셨을 거예요. 그리고 그런 사항들이 참고 사항으로 끝나고 말 것이라고 저는 생각을 합니다. 그런 것에 너무 적극적인 개입이라든가. 완전히 그 경험의 도움을 내도 이야기한 것들에 대한 인용을 한다든가 한다면 자칫 또한 위험해질 수 있기 때문입니다. 우리는 뭐 어떻게 보면은 이러한 것들을 치료의 목적이 민간 요법과 같다고 저는 생각을 하는데요. 물론 치료가 어느 정도 될 수도 있고 또 민간적인 신앙에 의해서 치료가 될 수 있는 그런 가학적이지 않은 그런 미신일 수도 있습니다만은 개인적으로 지금 저는 이렇게 의학이 발달돼 있고 또 사람들과 그 정보 공유가 많이 이루어지면서 결론적으로 말하면은 지금 이렇게 의학이 발달이 된 상태에서 어느 정도의 그 지식이 쌓여 있는 전문의와 이야기를 하지 않는 이상은 큰 답은 얻을 수 있는 방법은 저는 없다고 생각을 하거든요. 저도 이 분야에 대해서 어느 정도 지식이 있구나. 또 좋은 지식이 있는 사람도 아니기 때문에 어떠한 답변을 명확하게 드릴 수 있는 방법도 없다고 생각을 합니다.하지만 가장 중요한 것은 내가 얼마나 열심히 하고 어떻게 또 열정적으로 치료를 하느냐가 중요한 거겠죠. 많이 알아보고 또 다른 것도 알아보고 여러 군데를 알아보라고 저는 말씀드리고 싶어요. 병원도 말이죠. 한두 군데만 알아보면 안 되고 또 상담사도 한두 군데만 알아보면 안 된다고 생각합니다. 적어도 저는 세네 군데를 알아보고서 그렇게 서로 저의지를 하는 것도 정말 중요하다고 저는 생각을 해요. 그렇게 정확하게 골고. 또 정확한 정보력에 의해서 좋은 곳을 선정하셔서 치료의 목적으로 열심히 전진하신다면은 아무 문제 없이 계속해서 유지해 나가실 수 있을 거라고 저는 생각을 합니다. 치료라고 간 것은 한 번의 얘기랑 되는 것은 아니에요. 꾸준한 치료가 가장 중요하다고 저는 볼 수 있다고 생각을 합니다. 모든 치료라는 게 만약에 한 번에 다니고 끊고 한 번 다니고 끊고 해서 그 맥이 이어지질 않는다면은 큰 문제가 아닐 수 없습니다. 계속적이고 유지될 수 있는 치료와 그리고 상담 그리고 약물 치료가 정말 병행돼서 정말 이러한 치료들이 잘 돼야 되거든요. 이러한 부분들은 전문야. 역시나 상담을 통해서 알아보시는 것을 저는 추천해 드립니다. 제가 뭐 이런 부분에 있어서 전문가가 아니기 때문에 큰 도움이 되실수록 없었을 거예요. 하지만 방향 중요한 것은 기본적인 게 있습니다. 어느 정도 내가 알아보고 최선을 다해서 어느 정도 알아본 다음에 그곳에 다가가서 더 전문의와가. 상담을 통해서 정확한 맥의 집어서. 치료를 받는 것이 저는 중요하다고 생각을 하거든요. 그리고 꾸준한 치료가 정말 중요하다고 생각을 합니다. 그 외에는 제가 특별하게 말씀드릴 수 있는 조언이 없다고 저는 생각을 하거든요. 물론 다른 분들의 이야기도 마찬가지인 것 같아요.

verastar

임상심리사

답변수 2,091채택률 6%마음·정신건강, 스트레스·감정조절 전문

친구분 이야기를 듣고 하루 종일 마음이 불편하셨다니, 그만큼 친구와 아이를 아끼시는 거예요. 저는 의사가 아니라서 치료를 결정해드릴 수는 없지만, 알려진 일반적인 정보는 정리해드릴게요.

먼저 5살은 원래 활동량이 많고 충동 조절이 미숙한 시기라, 이 나이에 ADHD를 판단하는 건 신중해야 해요. 소풍에서 이탈하거나 남의 장난감을 허락 없이 만지는 행동만으로 단정하기는 어렵고, 소아정신과 전문의가 부모와 어린이집 선생님의 관찰, 아이의 행동, 발달 및 인지 평가를 종합해서 진단해요. 언어 발달, 불안, 수면, 청력 같은 다른 원인과 구분하는 과정도 필요하고요. 발달센터는 치료사가 놀이와 훈련으로 돕는 곳이고, 진단과 약 처방은 소아정신과에서 하기 때문에 발달센터만으로 충분한지를 보기 전에 정확한 진단이 먼저예요. 센터를 다니면서 소아정신과 진료를 병행하는 경우도 흔하고요.

예후는, 조기에 알아차리고 아이에게 맞는 지원을 해주면 좋아지는 경우가 많아요. 다만 ADHD는 완치라기보다 잘 관리해가는 쪽에 가깝고, 성장하면서 증상이 달라지거나 이어지는 경우도 있어서 꾸준한 관리가 중요해요. 그러니 치료하면 예후가 좋다는 말은 맞는 방향이지만, 모든 아이가 똑같이 좋아진다고 장담하기는 어려워요.

가장 좋은 치료법이 하나로 정해져 있지는 않아요. 일반적으로 학령 전 어린 아이는 약물보다 부모 교육과 행동 치료를 먼저 권하는 경우가 많아요. 부모가 아이의 행동에 일관되게 반응하고 칭찬과 규칙을 쓰는 방법을 배우는 것이 핵심이에요. 약물은 증상이 심해서 일상과 안전에 지장이 크고 다른 방법으로 충분하지 않을 때 의료진이 고려하고, 주로 쓰이는 약은 보통 6세 이상에서 허가돼 있다고 알려져 있어요. 구체적인 시기와 필요 여부는 아이를 직접 본 의사가 판단할 일이에요.

친구분께 이렇게 말씀해보시면 도움이 될 것 같아요. 소아정신과에서 정식 평가를 받아보고, 센터에서 하는 치료와 부모 교육을 병행할지 의사와 상의해보라고요. 병원에는 어린이집 선생님이 관찰한 내용과 센터 평가 결과를 함께 가져가면 정확한 진단에 도움이 돼요. 집과 어린이집에서는 짧고 구체적인 지시, 일관된 규칙, 잘한 행동에 대한 즉각적인 칭찬, 충분한 신체 활동이 효과가 있다고 알려져 있어요.

무엇보다 친구분이 고민이 많은 상태이니, 해결책을 쏟아내기보다 많이 걱정되겠다고 먼저 들어주고 알아본 정보를 함께 정리해주는 것만으로도 큰 힘이 될 거예요. 정보는 조심스럽게 나누시고, 이번 주에는 친구에게 근처 소아정신과 진료 예약을 같이 알아봐주겠다고 먼저 말해주시면 어떨까요?!

민트홀릭

상담심리사

답변수 3,738채택률 8%마음·정신건강, 스트레스·감정조절 전문

친구분 자녀의 소식에 마음이 많이 무거우셨겠어요.
​작성자님의 따뜻한 마음이 친구분에게도 큰 힘이 될 거예요.
​5세 아이의 소아 ADHD는 전문적인 진단과 개입이 이루어지면 예후가 무척 긍정적입니다.
​뇌 발달이 활발한 시기라 적절한 자극과 조절 연습을 통해 행동 패턴이 크게 개선될 수 있어요.
​다만 이 시기에는 단순 발달센터 이용만으로는 한계가 있을 수 있어서 소아정신과 전문의의 정밀 평가를 먼저 받아보시는 것을 추천해 드려요.
​약물 치료는 나이와 증상의 정도에 따라 신중하게 결정되므로 무조건 바로 시작하지는 않습니다.
​오히려 놀이 치료나 행동 치료 그리고 부모 양육 코칭을 병행하는 적극적인 개입이 아이에게 매우 큰 효과를 줍니다.
​어린이집 같은 단체 생활에서의 규칙을 자연스럽게 익히도록 도와주는 행동 치료가 지금 가장 유용한 방법이에요.
​친구분께서 혼자 고민하지 마시고 소아정신과에 방문해 전문가의 종합적인 가이드를 받아보시길 권해드립니다.

5살이면 아직 발달 과정에 있는 시기라 행동만으로 ADHD라고 단정하기는 어렵지만, 어린이집에서도 어려움이 반복된다면 소아정신건강의학과에서 전문적인 평가를 받아보는 것이 좋을 것 같아요. 
발달센터 치료가 도움이 될 수 있지만, 아이의 발달 상태와 어려움의 정도에 따라 필요한 지원이 달라질 수 있거든요.
만 5세 아이들은 약물치료부터 시작하기보다는 부모 행동훈련과 행동중재를 우선 권고하고, 효과가 충분하지 않고 일상생활의 어려움이 심할 때 전문의가 약물치료를 검토한다고 해요.
치료를 일찍 시작하고 아이에게 맞는 지원을 꾸준히 받으면 증상과 생활상의 어려움을 개선하는 데 도움이 될 수 있어요

mindmap

청소년상담사

답변수 2,431채택률 5%마음·정신건강, 스트레스·감정조절 전문

친구분께서 어린 자녀의 문제로 고민이 많으신 모습을 보며 마음이 참 무겁고 신경이 쓰이셨을 것 같습니다. 자녀의 발달 문제나 행동 특성은 부모에게 큰 불안을 주는 요소이기에, 곁에서 함께 고민해 주시려는 마음 자체만으로도 친구분께 큰 위로와 힘이 될 것입니다.

질문해 주신 내용에 대해 전문적인 관점과 가이드라인을 바탕으로 조언을 정리해 드립니다.

1. 소아 ADHD, 치료하면 예후가 정말 좋을까요?
네, 조기에 발견하여 적절한 개입이 이루어지면 예후가 매우 좋습니다.

♧ 뇌의 가소성(Flexibility)
소아기는 뇌 신경망이 활발히 발달하는 시기이므로, 올바른 자극과 행동 조절 훈련을 통해 충동 조절 능력과 자기 조절감을 효과적으로 길러줄 수 있습니다.

♧ 2차적 문제 예방
적절한 개입 없이 방치될 경우, 아이가 어린이집이나 유치원에서 지속적으로 제지를 당하면서 자존감 저하, 우울, 또래 관계의 피해서의 부정적 경험(2차적 정서·행동 문제)을 겪기 쉽습니다. 조기 개입은 이러한 부작용을 막고 긍정적인 사회성을 형성하도록 돕는 가장 큰 목적이 있습니다.

2. 만 5세 아이, 지금 상황에서 필요한 전문적 절차는?
결론부터 말씀드리면, 발달센터 치료만 유지하기보다는 '소아청소년정신건강의학과(소아정신과)' 방문을 통한 정확한 전문 평가를 병행하는 것을 권장합니다.

① 왜 소아정신과 진료가 먼저 선행되어야 할까요?
♧정확한 차별 진단
만 5세(유아기)의 과잉행동이나 충동성은 단순한 발달 지연, 정서적 불안, 언어 표현의 미숙함, 단순 수면·환경적 요인 등 다른 원인에 의해서도 ADHD와 매우 유사하게 나타날 수 있습니다.

발달센터는 중재(치료 수업)를 제공하는 곳이지만, 아이의 행동 원인이 무엇인지 종합 심리검사나 전문의 진단을 통해 객관적으로 구분해 주는 것은 병원의 역할입니다.

② 지금 바로 약물 치료를 받게 되나요?
그렇지 않습니다. 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
국내외 소아정신과 가이드라인(미국소아과학회 등)에 따르면, 만 5세 미취학 아동의 1차 치료는 약물이 아닌 '행동치료 및 부모 양육 코칭'입니다.

약물 치료는 보통 만 6세(초등학교 입학 전후) 이후, 증상의 정도가 일상생활이나 안전에 심각한 지장을 줄 때 신중하게 고려합니다.

따라서 병원에 간다고 해서 당장 약을 먹이는 것이 아니며, 현재 아이의 상태를 전문의에게 객관적으로 진단받고 올바른 치료 방향을 잡기 위함입니다.

3. 만 5세 아이에게 가장 권장되는 치료 방법
현재 나이에서 가장 효과적이고 필요한 치료 접근은 다음의 3가지가 조화를 이루는 것입니다.

1)놀이치료 및 행동치료 (아동 대상)
놀이를 통해 자신의 욕구와 충동을 조절하는 법, 타인의 경계를 지키는 법(허락받고 물건 만지기, 규칙 지키기 등)을 자연스럽게 배웁니다.

2)부모 교육 및 양육 코칭 (부모 대상 - 매우 중요)
ADHD 경향이 있는 아이들은 야단이나 지적을 자주 받기 때문에, 가정 내에서 일관된 규칙을 세우고 작은 긍정적 행동에도 즉각적인 칭찬과 보상을 주는 '행동치료적 양육 방식'이 필수적입니다.

3)기관과의 협조 (어린이집/유치원)
소풍이나 야외 활동 시 이탈 방지를 위해 아이에게 미리 명확하고 단순한 지시를 주고, 교사와 보호자가 긴밀히 소통하며 환경을 조절해 주는 것이 좋습니다.

친구분께 전달해 드리면 좋은 위로와 조언의 팁
♧지금 발견한 것이 정말 다행이야"라는 안도감 전달하기
초등학교 입학 전인 5세에 이를 인지하고 도우려 한다는 것은, 아이의 향후 학교생활과 정서 발달에 있어서 매우 긍정적인 신호입니다.

♧병원 방문은 진단을 확정 짓기 위함이 아니라, 정확한 지도를 그리는 과정"이라고 설명하기
발달센터 치료를 병행하더라도, 소아정신과 전문의의 종합적인 소견을 들어보아야 발달센터에서 받는 치료(놀이, 감각통합, 언어 등)가 아이에게 꼭 맞는 맞춤형 치료인지 확인할 수 있습니다.

친구분께서 혼자 불안해하지 않고 차근차근 전문적인 절차를 밟아나가실 수 있도록 따뜻한 격려를 전해주시면 큰 힘이 될 것입니다. 

찌니

상담교사

답변수 5,036채택률 3%

친구분 자녀의 소식에 마음이 많이 쓰이셨겠어요. 따뜻한 마음이 친구분께 큰 위로가 될 것입니다.
​만 5세 아동의 경우 발달센터 치료도 도움이 되지만 소아정신과 전문의의 정확한 진단과 평가를 병행하는 것이 꼭 필요합니다.
​만 5세는 ADHD 외에도 경계선 지능, 소아 불안, 다른 발달 지연 등이 유사한 증상으로 나타날 수 있어 전문의를 통한 정밀 평가가 선행되어야 합니다.
소아 ADHD는 전문 치료 시 예후가 매우 좋은 편입니다. 연령상 약물 치료보다는 놀이치료, 행동치료, 부모 양육 코칭 등 비약물 치료를 우선 적용하며, 전문의 판단에 따라 필요한 시기에 적절한 개입을 받는 것이 가장 효과적입니다.
​우선 소아정신과를 방문해 아이 상태를 명확히 파악하고 맞춤형 치료 계획을 세우도록 조언해 주시는 것을 추천합니다.

해피푸강아지똥

상담교사

답변수 2,195채택률 6%마음·정신건강, 스트레스·감정조절 전문

친구분의 이야기를 듣고 하루 종일 마음을 쓰며 다정하게 길을 찾아주려 하시는 사연자님의 진심에 먼저 깊은 박수를 보냅니다. 친구분을 위하는 그 따뜻한 마음이 이미 친구에게는 그 무엇보다 큰 위로이자 힘이 되고 있을 거예요.

친구분이 겪고 있을 막막함과 불안감을 부드럽게 다독여주면서, 상담가의 따뜻한 시선으로 전해줄 수 있는 핵심 가이드를 몇 가지로 정리해 드릴게요.

"엄마 탓도, 아이 탓도 아니야"라는 말로 자책감 먼저 덜어주기

친구분은 지금 "내가 아이를 잘못 키워서 그런가?", "내가 부족해서 애가 산만한가?" 하고 스스로를 자책하며 죄책감에 시달리고 있을 가능성이 높습니다.

"만 5세 무렵의 아이들은 원래 에너지도 넘치고 제어가 힘들 때가 많다", "네 양육 방식이 틀려서가 아니라, 아이 뇌의 조절 능력이 아직 조금 천천히 자라는 과정일 뿐이다"라고 해주며 마음의 짐을 먼저 내려놓게 해주시는 것이 가장 소중합니다.

"조기에 알게 된 건 아이에게 찾아온 정말 큰 다행이자 기회야"라고 용기 주기

ADHD나 발달 문제는 일찍 발견할수록 뇌의 유연성 덕분에 경과와 예후가 아주 좋은 편입니다.

아이가 유치원이나 초등학교에 올라가 부정적인 피드백을 받기 전에, 이렇게 어릴 때 미리 아이의 특성을 이해하고 도와줄 기회를 잡은 것은 엄마가 아이에게 줄 수 있는 최고의 선물이라고 용기를 북돋아 주세요.

병원 방문을 '무거운 치료'가 아닌 '정확한 지도(지도책) 확인'으로 권해보기

발달센터도 좋지만, 소아정신과를 방문하는 것을 두려워할 필요가 전혀 없음을 알려주세요.

"약 먹이려고 병원 가는 게 아니라, 우리 아이의 성향과 뇌 발달 상태를 전문의에게 정확히 검사받고 '맞춤형 육아 지도책'을 얻어온다고 가볍게 생각하면 돼"라고 조언해 주시면 훨씬 마음 편히 방문할 수 있습니다.

"너 자신을 먼저 챙겨야 아이도 밝아져"라고 엄마의 마음 돌봄 당부하기

아이를 발달센터에 데리고 다니고 매 순간 긴장하며 육아하다 보면 엄마의 마음과 체력이 먼저 방전되기 십상입니다.

"아이 치료도 중요하지만 엄마인 네 마음이 평온해야 아이도 불안해하지 않는다"며, 친구분 스스로도 가끔은 숨을 돌리고 쉴 수 있도록 따뜻한 안부와 응원을 자주 건네주세요.

친구분 곁에 사연자님처럼 깊이 고민해 주고 함께 길을 찾아주는 다정한 존재가 있다는 것만으로도 정말 든든할 것입니다.